Preveo: Miloš M. Milojević
Programi zasnovani na veštačkoj inteligenciji mogu da uoče obrasce u elektrokardiogramima koji ljudima izmiču. Sada, jedan takav program će postati široko dostupan doktorima. I to besplatno.
Veštačka inteligencija je po svoj prilici spasila život Luija Kirosa.
Gospodin Kiros, četrdeset petogodišnji negovatelj i radnik obezbeđenja, došao je u prijemno odeljenje urgentnog centra bolnice u Kvinsu u februaru 2025. godine. Tokom prethodna četiri dana, rekao je, iskašljavao je krv dok je disanje postajalo sve teže i teže.
Njegovo srce je brzo lupalo, a do pluća nije pristizalo dovoljno kiseonika. Međutim, na rentgenskom snimku nisu se mogli uočiti poremećaji. Takođe je imao elektrokardiogram, odnosno EKG, uobičajeni test koji beleži srčanu električnu aktivnost. Pokazao je izvesne anomalije ali ništa što bi uputilo na nedvosmislenu dijagnozu. Rezultat je ukazivao da bi mogao imati koronarnu bolest srca – retkost u njegovim godinama. Ali, pokazalo se, to nije bio njegov problem.
Napokon je možda okončan budalasti pakt koji su mediji sklopili s AI
Doktorima hitne pomoći je saopšteno da je gospodin Kiros bio izložen dimu šumskog požara prilikom nedavnog putovanja u Kaliforniju i poslali su ga kući sa lekovima protiv astme i inhalatorom.
Srećom po gospodina Kirosa, ovo odeljenje za pružanje hitne medicinske pomoći je zdravstvenog sistema Njujorške prezviterijanske bolnice. Istraživači su analizirali sve elektrokardiograme pacijenata u tom medicinskom sistemu računarskim programom zasnovanom na veštačkoj inteligenciji, Iko Nekst (EchoNext) kako bi utvrdili da li mogu u nalazima pronaći nagoveštaje srčanog oštećenja – obrasce koje ljudi ne bi uočili.
To je deo kliničkog istraživanja programa veštačke inteligencije koji ovde razvija doktor Pjer Elijas, medicinski direktor i kardiolog na Medicinskom centru Irving Njujorške prezvitarijanske bolnice i Univerziteta Kolumbija, sa svojim kolegama. Doktor Elijas kaže da Iko Nekst očitava EKG za manje od deset minuta od vremena kada je test izvršen i da programom analiziraju skoro 500.000 nalaza godišnje. Pokrenuo je kompaniju, Petvej lebs kako bi reklamirao ovaj proizvod.
Iko Nekst je pronašao pokazatelje mogućeg teškog srčanog oštećenja na Kirosovom elektrokardiogramu. Lekarski tim ga je pozvao nedelju dana kasnije kako bi bio obavljen ehokardiogram, skeniranje koje ispituje kucanje srca. Ono što su pronašli bilo je zlokobno. Srce mu je kucalo tako slabo da je prilikom svake kontrakcije ispumpavalo samo deset procenata krvi. Istovremeno, njegov mitralni zalistak je propuštao krv nazad u srce.
Kada su Kirosovi lekari ispitivali uzrok njegovih problema koristeći se genetskim testiranjem otkrili su da ima redak genetski poremećaj povezan sa iznenadnom smrću. Kako bi ga spasili, doktori su izvršili transplantaciju srca.
Studija o njegovom slučaju objavljena je u ponedeljak u časopisu Nejčer medisin.
Doktor Roksana Mehran, predsednica Američkog kardiološkog koledža i kardiolog u bolnici Maunt Sinaj, rekla je da je ovo bio dramatičan primer moći veštačke inteligencije da pomogne uočavanje propuštene dijagnoze i da premosti razlike u tretiranju srčanih bolesti kod pacijenata iz različitih grupa, pošto srčani problemi žena i pacijenata koji nisu bele rase često ostaju neprimećeni.
Da, kaže, tačno je da je elektrokardiogram gospodina Kirosa pokazao anomalije, i da bi kardiolozi smešteni u tihu kancelariju zatražili da se obavi i ehokardiogram. Ali u žurnoj prijemnoj sali hitne pomoći, vrlo lako može doći do propuštanja da se obavi taj pregled.
„To je nešto što stalno viđamo“, dodaje.
Ali svet medicine se brzo menja.
Iko Nekst će biti na raspolaganju, besplatno, svakom doktoru koji koristi popularni medicinski četbot Open Evidens (Open Evidence) i koji prilaže pacijentove elektrokardiogramske nalaze. Doktor Trevis Zak, glavni medicinski rukovodilac Open Evidensa, kaže da je to bio prvi put da je Open Evidens ponudio takvu alatku zasnovanu na veštačkoj inteligenciji.
Ona može da označi slab rad srca, oštećenja srčanih zalizaka, abnormalno zadebljanje zidova srca i visok krvni pritisak u delovima pluća povezanih sa srcem, što sve može da ukazuje na ozbiljna oštećenja.
Ne očekuje se da veštačka inteligencija zameni doktore, već da može da posluži kao alatka koja će pojačati njihove veštine i obeležavati zanemarene medicinske probleme.
Vještačka inteligencija: koristan alat a ne zamjena za čovjeka
Iko Nekst je izabran da bude prvi program zasnovan na veštačkoj inteligenciji u okviru Open Evidensa, kaže doktor Zak, zato što ga je nedavno odobrila američka Administracija za hranu i lekove (Food and Drug Administration), što znači da je dovoljno potvrđen da može da bude ponuđen na tržištu i reklamiran. To je nešto što mnogi programi veštačke inteligencije, razvijani u okviru akademskih istraživačkih centara, još uvek nisu. Posledica je da su ograničeni na akademsku primenu, što mnoge pacijente i doktore ostavlja po strani.
Čak i kada su modeli veštačke inteligencije odobreni, kaže doktor Zak, „uobičajeno je potrebno mnogo vremena pre nego što počnu da se koriste izvan Bostona i San Franciska“, što je fraza kojom se kolokvijalno označava čvorište glavnih medicinskih centara.
Ali oko polovine doktora u zemlji koristi Open Evidens za pomoć u postavljanju dijagnoza ili dok promišljaju o stanju i izgledima pacijenata.
Elijas kaže da je ponekad teško objasniti doktorima kako veštačka inteligencija zaista može da pomogne uočavanje obrazaca u podacima koji ljudima izmiču. I to obuhvata stvari koje, posle podrobnijeg ispitivanja, mogu delovati očigledno, kao što je poremećaj elektrokardiograma gospodina Kirosa.
„Realnost je takva da odgovor na pitanje ko je bolestan a ko ne nije crno beo“, kaže doktor Elijas.
„EKG je abnormalan, ali mnogi EKG-ovi su abnormalni“, kaže. „Ukoliko bismo zatražili eho srca za svaki abnormalni EKG, verovatno bismo zdravstveni sistem doveli do bankrotstva“.
„Zaključiti da inače zdravi četrdeset petogodišnjak koji je došao sa simptomima kratkog daha ima užasnu srčanu insuficijenciju na osnovu EKG-a bi bilo šokantno“, dodaje.
Džina Kolata izveštava o bolestima i terapijama, kako se terapije otkrivaju i testiraju i kako utiču na ljude
Izvor: Njujork Tajms
