Превео: Милош М. Милојевић
Програми засновани на вештачкој интелигенцији могу да уоче обрасце у електрокардиограмима који људима измичу. Сада, један такав програм ће постати широко доступан докторима. И то бесплатно.
Вештачка интелигенција је по свој прилици спасила живот Луија Кироса.
Господин Кирос, четрдесет петогодишњи неговатељ и радник обезбеђења, дошао је у пријемно одељење ургентног центра болнице у Квинсу у фебруару 2025. године. Током претходна четири дана, рекао је, искашљавао је крв док је дисање постајало све теже и теже.
Његово срце је брзо лупало, а до плућа није пристизало довољно кисеоника. Међутим, на рентгенском снимку нису се могли уочити поремећаји. Такође је имао електрокардиограм, односно ЕКГ, уобичајени тест који бележи срчану електричну активност. Показао је извесне аномалије али ништа што би упутило на недвосмислену дијагнозу. Резултат је указивао да би могао имати коронарну болест срца – реткост у његовим годинама. Али, показало се, то није био његов проблем.
Напокон је можда окончан будаласти пакт који су медији склопили с АИ
Докторима хитне помоћи је саопштено да је господин Кирос био изложен диму шумског пожара приликом недавног путовања у Калифорнију и послали су га кући са лековима против астме и инхалатором.
Срећом по господина Кироса, ово одељење за пружање хитне медицинске помоћи је здравственог система Њујоршке презвитеријанске болнице. Истраживачи су анализирали све електрокардиограме пацијената у том медицинском систему рачунарским програмом заснованом на вештачкој интелигенцији, Ико Некст (EchoNext) како би утврдили да ли могу у налазима пронаћи наговештаје срчаног оштећења – обрасце које људи не би уочили.
То је део клиничког истраживања програма вештачке интелигенције који овде развија доктор Пјер Елијас, медицински директор и кардиолог на Медицинском центру Ирвинг Њујоршке презвитаријанске болнице и Универзитета Колумбија, са својим колегама. Доктор Елијас каже да Ико Некст очитава ЕКГ за мање од десет минута од времена када је тест извршен и да програмом анализирају скоро 500.000 налаза годишње. Покренуо је компанију, Петвеј лебс како би рекламирао овај производ.
Ико Некст је пронашао показатеље могућег тешког срчаног оштећења на Киросовом електрокардиограму. Лекарски тим га је позвао недељу дана касније како би био обављен ехокардиограм, скенирање које испитује куцање срца. Оно што су пронашли било је злокобно. Срце му је куцало тако слабо да је приликом сваке контракције испумпавало само десет процената крви. Истовремено, његов митрални залистак је пропуштао крв назад у срце.
Када су Киросови лекари испитивали узрок његових проблема користећи се генетским тестирањем открили су да има редак генетски поремећај повезан са изненадном смрћу. Како би га спасили, доктори су извршили трансплантацију срца.
Студија о његовом случају објављена је у понедељак у часопису Нејчер медисин.
Доктор Роксана Мехран, председница Америчког кардиолошког колеџа и кардиолог у болници Маунт Синај, рекла је да је ово био драматичан пример моћи вештачке интелигенције да помогне уочавање пропуштене дијагнозе и да премости разлике у третирању срчаних болести код пацијената из различитих група, пошто срчани проблеми жена и пацијената који нису беле расе често остају непримећени.
Да, каже, тачно је да је електрокардиограм господина Кироса показао аномалије, и да би кардиолози смештени у тиху канцеларију затражили да се обави и ехокардиограм. Али у журној пријемној сали хитне помоћи, врло лако може доћи до пропуштања да се обави тај преглед.
„То је нешто што стално виђамо“, додаје.
Али свет медицине се брзо мења.
Ико Некст ће бити на располагању, бесплатно, сваком доктору који користи популарни медицински четбот Опен Евиденс (Open Evidence) и који прилаже пацијентове електрокардиограмске налазе. Доктор Тревис Зак, главни медицински руководилац Опен Евиденса, каже да је то био први пут да је Опен Евиденс понудио такву алатку засновану на вештачкој интелигенцији.
Онa може да означи слаб рад срца, оштећења срчаних зализака, абнормално задебљање зидова срца и висок крвни притисак у деловима плућа повезаних са срцем, што све може да указује на озбиљна оштећења.
Не очекује се да вештачка интелигенција замени докторе, већ да може да послужи као алатка која ће појачати њихове вештине и обележавати занемарене медицинске проблеме.
Вјештачка интелигенција: користан алат а не замјена за човјека
Ико Некст је изабран да буде први програм заснован на вештачкој интелигенцији у оквиру Опен Евиденса, каже доктор Зак, зато што га је недавно одобрила америчка Администрација за храну и лекове (Food and Drug Administration), што значи да је довољно потврђен да може да буде понуђен на тржишту и рекламиран. То је нешто што многи програми вештачке интелигенције, развијани у оквиру академских истраживачких центара, још увек нису. Последица је да су ограничени на академску примену, што многе пацијенте и докторе оставља по страни.
Чак и када су модели вештачке интелигенције одобрени, каже доктор Зак, „уобичајено је потребно много времена пре него што почну да се користе изван Бостона и Сан Франциска“, што је фраза којом се колоквијално означава чвориште главних медицинских центара.
Али око половине доктора у земљи користи Опен Евиденс за помоћ у постављању дијагноза или док промишљају о стању и изгледима пацијената.
Елијас каже да је понекад тешко објаснити докторима како вештачка интелигенција заиста може да помогне уочавање образаца у подацима који људима измичу. И то обухвата ствари које, после подробнијег испитивања, могу деловати очигледно, као што је поремећај електрокардиограма господина Кироса.
„Реалност је таква да одговор на питање ко је болестан а ко не није црно бео“, каже доктор Елијас.
„ЕКГ је абнормалан, али многи ЕКГ-ови су абнормални“, каже. „Уколико бисмо затражили ехо срца за сваки абнормални ЕКГ, вероватно бисмо здравствени систем довели до банкротства“.
„Закључити да иначе здрави четрдесет петогодишњак који је дошао са симптомима кратког даха има ужасну срчану инсуфицијенцију на основу ЕКГ-а би било шокантно“, додаје.
Џина Колата извештава о болестима и терапијама, како се терапије откривају и тестирају и како утичу на људе
Извор: Њујорк Тајмс
